Soru Cevap 78

Soru
Yakın bir zamanda yaptırdığım mamografi ve meme ultrasonografisinde sağ göğsümde 3 cm çapında bir kitle görüldü. Bu kanser olabilir mi? Nasıl bir yol izlememiz gerekir?

Yanıt
Kadınlarda memede görülen kitlelerin çoğu iyi huyludur. Bunlar genellikle fibrokist ya da fibroadenom dediğimiz yapılardır. Meme ultrasonografisi ve mamografi ile bunların tabiatı hakkında bilgi edinilebilir. Meme kanseri genellikle kendisini mamografide belli eder. Meme dokusu içinde grup yapmış, mikro düzeydeki tipik görünümlü kireçlenmeler meme kanseri görüntüsüdür. Bazen de meme kanseri kendisini kitle şeklinde gösterebilir. Etraf dokulardaki çekintiyle birlikte zeminden daha açık kitle görünümü meme kanserinden şüphelendirmelidir. Bu durumda meme ultrasonografisinden de yararlanılır ve lezyonun tabiatı hakkında daha ayrıntılı bilgi edinilir. Ayrıca meme ultrasonografisi, içi sıvı dolu yapıda olan kistleri ayırmada da yardımcı olur. Koltuk altı lenf bezlerinin büyüyüp büyümediği konusunda hem mamografi, hem de meme ultrasonografisinden yararlanılabilir. Büyüyen lenf bezlerinin iyi ya da kötü huylu olduğu konusunda fikir yürütülebilir. Son yıllarda meme MR’ının pratikte daha sık kullanılması ve bu konudaki deneyimlerin artması sonucu memedeki çok küçük kitleler bile tespit edilebilmektedir.

Kanserin kesin tanısı dokunun mikroskop altında patolojik olarak incelenmesiyle konur. Mamografideki mikro dizeydeki kireçlenmelerden kalın iğneyle biyopsi alınabileceği gibi, tel ile işaretleyerek anormal görünen bölgenin çıkarılması mümkün olur. Bazen de operasyon sırasında dokunun dondurulup mikroskop altında incelenmesiyle kanser olup olmadığı tespit edilir ve hemen orada sonuca göre operasyonun genişliği hakkında karar verilir.

Memenizdeki kitlenin büyüklüğü dışında bilgi vermemişsiniz. Bu, kist midir yoksa kötü huylu görünümde bir kitle midir? Mamografide kireçlenme var mıdır? Bunları bilmiyoruz. Doktorlarınız kanserden şüphe ediyorsa biyopsi alırlar. Tanı kanser gelirse tedirgin olmaya gerek yok. Günümüzde meme kanserinde tedavide çok seçenek var. Yapılması gereken ilk iş hastalığın yaygınlığını tespit etmek ve sonuca göre tedavi geliştirmektir.