Soru
Annemde ciltte melanom denilen bir tümör teşhis edildi. Bunun tehlikesi var mı? Tedavisi için ne yapmamız gerekir?
Yanıt
Malin melanom olarak da bilinen hastalık bir çeşit cilt kanseridir. Cilt kanserlerinin güneş ışınlarıyla ilişkisi vardır. Malin melanomun akut güneş yanığı hikayesi olan insanlarda görülme sıklığının arttığı tespit edilmiştir. Ne kadar erken teşhis edilirse tedavi olanağı da o kadar fazladır. Melanomlarda tümörün derinliği çok önemlidir. Cilt içine ve altına doğru girişi arttıkça çevre lenf bezlerine yayılma ihtimali artmakta, bu da tedaviyi zorlaştırmaktadır. Melanom teşhisi konulan bir kişide ilk yapılması gereken patolog tarafından tümörün kalınlık ve derinliğinin tespiti ve cerrahi sınırlarda kanser olup olmadığının araştırılmasıdır. Cerrahi sınırların temiz olması da tek başına yetmez. Tümörün etrafındaki sağlam dokunun geniş olarak çıkarılmış olması gerekir. Bir milimetre derinlikteki bir tümör için tümörün çevresinde bir santimetrelik sağlam doku aranır. Malin melanom çıkarıldıktan sonra ikinci bir operasyonla tümörün çıkarıldığı yatağa mavi boya ve radyoaktif madde verilir. Bu maddelerin gittiği ilk yer, kanserin ortaya çıktığı bölgenin temizliğinden sorumlu ilk lenf bezidir. Bu lenf bezi çıkarılır ve incelenir. Tümör yoksa sorun yoktur; varsa o bölgedeki tüm lenf bezleri çıkarılır. Bu hastalara interferon dediğimiz ilacı uygulamak gerekir. Çoğu zaman bu bir yıl süren bir tedaviyi gerektirir. Tümör uzak organlara yayılmamışsa belli aralıklarla takibi yapılır. Takiplerde fizik inceleme, gerekli durumlarda kan tetkikleri ve tomografi çekimleri yapılır. Melanom çıkarılmış hastalarda beş yıl süreyle metastaz görülmezse hastalıktan tamamen kurtulmuş olma ihtimalleri yüksektir. Uzak organlara yayılmış tümörlerde ise kemoterapi vermek gerekir.