Soru
Akciğerimde 5 cm.lik bir kitle tespit edildi. Biyopsi yapıldı. Küçük hücreli akciğer kanseri teşhisi kondu. Bu ne anlama geliyor? Bundan sonra ne yapılması gerekir? Ameliyat için göğüs cerrahisi doktoruna gitmemi tavsiye eder misiniz?
Yanıt
Akciğer kanserleri esas olarak iki ana gruba ayrılır. Bunlardan biri sizde tespit edilen ‘küçük hücreli akciğer kanseri’, diğeri bunun dışındaki akciğer kanserlerini içine alan ve ‘küçük hücreli dışı akciğer kanseri’ olarak bilinen gruptur. Küçük hücreli akciğer kanseri tüm akciğer kanserlerinin % 15’ini oluşturur. Her iki akciğer kanserinde de en önemli risk faktörü sigaradır. Küçük hücreli akciğer kanserleri, diğerlerine göre daha hızlı yayılma eğilimi gösterir, ancak hücrelerin hızlı bölünmesinden dolayı ilaç tedavisine daha iyi yanıt verir. Küçük hücreli akciğer kanserlerinde genel olarak cerrahi düşünülmez. Bu durumuyla diğer gruptaki akciğer kanserlerinden farklılık oluşturur. Bu nedenle Onkoloji bölümüne başvurmak daha uygun olur. Burada yapılması gereken hastalığın yaygınlığını, yani evresini tespit etmektir. Bunun için görüntüleme yöntemlerinden bilgisayarlı tomografi ya da PET-BT (pozitron emisyon bilgisayarlı tomografisi) yapılması gerekir. Hastalık erken evrede ise aynı anda kemoterapi ve ışın tedavisi başlanır. Kanser ilerlemiş ise yalnızca kemoterapi verilir. Özellikle erken evrede tespit edilen küçük hücreli akciğer kanserinden tamamen kurtulmak ihtimal dahilindedir.
Düzeltme: Geçen haftaki akciğer kanseri vakasında ‘her iki akciğer arasındaki lenf bezleri incelenir ve kanserin buralara gidip gitmediği tespit edilir, metastaz varsa önce kemoterapi, sonra cerrahi uygulanabilir’ ifadesi yanlışlıkla ‘akciğer kanserinde metastaz varsa önce kemoterapi sonra cerrahi uygulanır’ şeklinde çıkmıştır. Akciğer kanserinde lenf bezi dışında uzak metastaz varsa cerrahinin yeri yoktur. Yalnızca kemoterapi verilir. Özür diler, düzeltiriz.