Soru
Bir süre önce akciğer kanseri olduğum anlaşıldı. Üstelik karaciğere de yayılmış. Doktorlar kemoterapi önerdiler ama ben tedavi almak istemiyorum. Çünkü fiziksel olarak hiçbir şikâyetim yok. Ayrıca bu hastalığın tam tedavisi olmadığını, kemoterapiden dolayı hayat kalitemin düşeceğini de biliyorum. Bu arada geleceğimi planlamak istiyorum. Bu sebeple ne kadar ömrüm kaldığı konusunda bilgi verebilir misiniz?
Yanıt
Bu sorunuzu yanıtlamadan önce takip etmekte olduğum akciğer kanserli bir hastamdan söz etmek isterim. Bu hastam bundan 11 yıl öce akciğerindeki bir kitle nedeniyle ameliyat oldu. Hemen arkasından beyinde akciğer kanseri metastazı tespit edildi. Tek metastaz olduğu için ameliyatla kitle çıkarıldı. Beyine ışın verildi. Sonradan sol böbrek üstü bezinde metastaz ortaya çıktı. Bu da ameliyatla alındı ve kemoterapi uygulandı. Bundan 5 yıl sonra akciğerde bir metastaz daha bulundu. Tekrar ameliyat edilip arkasından yine kemoterapi verildi. Son tedaviden 4 yıl sonra bu kez kanserin akciğere komşu lenf noduna gittiği tespit edildi. Bu bölgeye ışın verildi ve şu anda hastamız tümörsüz olarak izleniyor. Bu gerçek olguyu anlatmamın nedeni aynı kanserin kişilerde farklı seyredebileceğini göstermek içindir. Bunun nedeni tümör biyolojisindeki farklılıklardır.
Tıpta bir söz vardır: “Hastalık yoktur, hasta vardır.” Bu ifade kanser için de geçerlidir. O nedenle kanser olan hastalara ömür biçmek, doğru değildir. Ancak her kanser için bulunduğu evreye göre istatistiksel rakamlar verilebilir. Bunlar yüzlerce hastadan elde edilmiş ortalama rakamlardır. Bunun çok üstünde yaşayan ya da daha az ömrü olan hastalar olabilir. O nedenle size verilecek rakamların yalnızca ortalama bir istatistiksel değer olduğunu ve sizi bağlamayabileceğini bilmenizi isterim. Bu bilgilerin ışığı altında sizdeki dördüncü evre kanser, küçük hücreli dışı bir akciğer kanseri ise ortalama yaşam süresi tedaviyle 6 ay, 5 yıl yaşayan hasta oranı % 2’dir. Günümüzde uygun hastaları kemoterapi dışı haplarla tedavi etmek de mümkün olmaktadır. Bu nedenle benim önerim en azından belli bir süre için kemoterapi ya da uygunsa ağızdan hap ile tedaviyi kabul etmeniz, yanıt alınamaz ya da yan etkiler çok olursa tedaviyi kesmenizdir.