Soru
Annem 81 yaşında göğüs kanseri oldu. Yaşı nedeniyle kemoterapiye gerek görmediler. Kanserin yaşlılarda daha yavaş ilerlediğini söylediler. Bu doğru mu? Sizce anneme tedavi verelim mi?
Yanıt
Kanser hastasına verilecek tedaviye karar verirken yalnızca takvim yaşına değil, hastanın genel durumuna bakmak gerekir. Burada hem bunu bilmiyoruz, hem de hastalığın metastaz yapıp yapmadığı konusunda bilgi vermemişsiniz. Prensip olarak her yaştaki hasta tedavi edilmelidir. Ancak kemoterapi uygulaması yapılmayabilir. Metastaz yoksa cerrahi ve memeye radyoterapi düşünülebilir. Hormon reseptörleri pozitif ise gerekli önlemler alınarak anti-hormon tedavi uygulanabilir. Metastazda yalnızca anti-hormon tedavi düşünülmelidir.
Yaşlılarda kanserin daha yavaş ilerlediği konusuna gelince; yaş ilerledikçe kanser görülme sıklığı artmakla birlikte, yaşlılığın bazı açılardan kanser üzerinde olumlu etkileri olduğunu söylemek gerekir.
Kanser hücreleri yıllar içinde büyüyüp çoğalmaktadır. Hücrelerin hepsi birbirine benzemez. Bazıları daha saldırgan iken diğerleri daha yavaş çoğalır. Hızlı çoğalan, saldırgan kanser hücreleri kısa süre içinde kendini belli eder ve genç insanda ortaya çıkar. Yavaş büyüyen kanser hücrelerinin kitle oluşturması daha çok zamanı, uzun yılları gerektirir. Bu yüzden daha az saldırgan kanserler yaşlılarda görülür.
Bu durum özellikle meme kanserinde belirgindir. Yaşlılarda meme kanserindeki hücreler daha yavaş büyüme eğilimindedir. Bu da hastalığın ilerlemesini yavaşlatır. Ayrıca olguların % 80’inde hormon reseptörü bulunduğundan anti-hormonlarla hastalığı tedavi etmek mümkündür.
Küçük hücreli dışı akciğer kanseri de yaşlılarda daha iyi seyir gösterir. Bu hastalarda kanser daha erken evrede tespit edildiğinden tedavi olanağı da artar.
Bu durum her kanser için geçerli değildir. Örneğin Hodgkin dışı lenf kanseri, akut miyeloid kan kanseri, bazı tip yumurtalık kanserleri yaşla birlikte daha kötü seyir gösterir.
Iyi aksamlar annem 73 yasinda ve 2ay önce meme kanseri tesisi edilip, kendi istegiyle sag gögüsü ameliyatla alindi. Koltuk alt Lenfleri temiz, ic Organlari ince kalin bagirsak, kalp, kemiksintigrafiside temiz cikti.Bagzi bilgiler: Ki67degeri 29 da,pT2,G2, L0, pN0(0/3,den 0/2) V0,R0, cM0,ER pos. (IRS9),PgR neg. (IRS 0) Her2 yeni 3+,Her2yeni CISH pos. max. Tumörün ölcümü 28 mm aceba kemoterapi sart midir Almanyada yasiyor anti-hormn tedavisini kemoterapiyle vere biliyorlarmis cok kararsisiz degerlere göre aceba k.terapuye gerek varmidir . Cevap yazarsaniz seviniriz Tesekkür ederiz.
Mesajınızı yeni aldım. Metastaz yoksa yalnızca Herceptin antikoru da düşünülebilir. Ama kesin karar verecek onkologun muayene etmesi gerekir. Kolay gelsin. Prof Dr Coşkun Tecimer.
merhaba, bir yakınımın akciğerinde 2.3 cm boyutunda kitle tespit edildi. Yapılan Pet testinde kanserli hücre olduğu ancak baska organlara yayılım yapmadığı belirlendi. Ancak lenf bezlerine sıcramıs gözüküyor, onla ilgili bir tahlil daha yapıldıktan sonra kesinliklik kazanacak. 1 veya 2. evre olduğu, erken teshis edildiği söylendi. Hastamız 77 yasında, zayıf, daha önce kalp rahatsızlığından balon stent takılmıştı. Yapı itibariyle ameliyatın uygun olmadığı söyleniyor. Merak ettiğim konu kemoterapi uygulaması bu yasta ve bünyedeki bir hastanın kaldırabileceği bir tedavi mi? Mevcut bulgular eşiğinde tedavi şansını ne görürsünüz? çok endişelenmeli miyiz?
Merhaba, metastaz olmayan hastalarda cerrahiyi ön planda düşünüyoruz. O da olmazsa radyoterapi kemoterapiye göre daha ön planda düşünülmelidir. Coşkun Tecimer.
Merhaba,
annem şu an 82 yaşında, 2 yıl önce göğüs kanseri teşhisi konuldu. Basit mastektomi amelyatı oldu. ( Sol göğüs alındı.) Yayılma olmadığı söylendi. Tümör boyutu: 4.5x4x3.7cm
Grade II
Tubul formasonu: 3
Nukleer pleomorfizm: 2
Mitotik aktivite: 2
Skor: 7
21 lef nodundan 3 adet metastatik izlenmiş, en büyüğü 6mm – pT2 pN1 pMX
Amelyat sonrası 21 seans radyoterapi aldı.
1 yıl Femara kullandı yan etkileri sebebiyle bıraktı. 1 yıl da Aromasin aldı, ama nefes darlığı ve yüksek tansiyon şikayetleri artınca 3 haftadır ara verdi. Şu ana kadar bir yayılma tespit edilmedi. Yan etkileri sebebiyle tedaviyi terk etmek istiyor. Ne önerirsiniz?
Teşekkür ederim,
Nesrin Akyüz
Nesrin Hanım, tedaviyi bırakması uygun değil. Bu konuda kesin kararı hastayı muayene eden onkologun karar vermesi gerekir. Kolaylıklar diliyorum. Coşkun Tecimer.
Babam 91 yaşında, şimdiye kadar sağlıklı bir insandı, iki gün önce kolonoskopi yaptırdık, kolon kanseri tespiti yapıldı, kemoterapi yapılır mı, o yaşta bünye kaldırır mı, teşekkürler değerli doktor
Merhaba Nazlıcan Hanım, genellikle bu yaşlarda kemoterapi vermemekle birlikte yaş tek başına kemoterapi kararı vermede krşter değildir. Hastayı muayene eden hekimin patoloji sonucuna göre karar vermesi uygun olur. Kolaylıklar diliyorum. Prof Dr Coşkun Tecimer.
İy günler ninem 79 yasinda sol akciğerinde
Suv maks 23,2) kitlesel lezyon izlenmistir kısacası akciğer kanseri hocam nasil bir tedavi olmalidir ve yasam süreci nedir
Kadir Bey, mesajınızı şimdi gördüm. Hala önerilere ihtiyacınız var mı bilmiyorum ama kesin karar vermek için görüntülemeleri ve biyopsi sonucuyla birlikte hastanın genel durumunu değerlendirmek gerekir. Kolay gelsin. Dr Coşkun Tecimer.
selam babama 15 gün önce malingn melanom tehdidi konuldu./70 demans hastası aynı zamanda 78 yasinda by pass ameliyatı geçirmişti on yıl önce ameliyat olamaz dedi dr umuz.kemoterapi alıp alamayacağı netlik kazanmadı.eger alamaz da babamın kurtulma şansı nedir.hastalik çabuk ilerler mi.nasil bir yıl izlemeliyiz.babamiz uzun yıllar bizimle kalabilir mi
Ayten Hanım, yazdıklarınız aydınlatıcı değil. Babanızda metastaz yok ise tabii ki opere olması gerekir. Metastaz varsa değişik yöntemler denenebilir. Kolay gelsin. Dr Coşkun Tecimer.
Merhaba kayinvalidem 75 yasinda 9 yil once memekanserinden ameliyat oldu kemoterapi radyoterapi gordu simdi kemiklerde metastaz var kemoterapi almaya basladi hastalik kacinci evrededir ve kemoterapiyi kaldirabilirmi yemeside azaldi ve zayifladi bilgilendirirseniz sevinirim