Soru
Akciğerimde bir kitle tespit edildi. Bunun üzerine tomografi ve PET yapıldı. Henüz biyopsi yapılmadı ama akciğerimdeki kitlenin kötü huylu olduğu söylendi. Ayrıca böbreğimde de bir tümör bulundu. Bunun da böbrek kanseri olabileceği söylendi. Bir kimsede aynı anda iki cins kanser olur mu? Böbreğimdeki kitle akciğerden sıçramış olamaz mı? Biyopsi yapılmadan kanser olduğu, hem de iki ayrı cins kanser olduğu söylenebilir mi? Çok endişeliyim, ne yapmam gerekir?
Yanıt
Onkolojide temel kural hastada doku tanısı olmadan kanser olduğunu söylememektir. Tedavide doku tanısı esastır. Ancak günümüz tıp teknolojisindeki gelişmeler sayesinde, PET ve ince kesitli tomografiler ile anormal görüntülerin tabiatı hakkında çok doğru bilgiler alabilmekteyiz. Tüm bunlara rağmen bir hastayı patolojik tanı yani biyopsi olmadan tedavi etmemek gerekir. Patoloji bize, hastada yalnızca kanser olup olmadığını söylemekle kalmaz, aynı zamanda kanserin hücre tipi hakkında, dolayısıyla hastalığın gidişi hakkında da bilgi verir. Doktorlarınız; PET ve tomografide kitlelerin görünüş biçimi, etraf dokularla ilişkisi, başka hiçbir yerde tümör olmaması gibi nedenlerle, sizde hem akciğer, hem de böbrek kanseri olabileceğini söylemiş olabilirler. Bir insan da iki ayrı cins kanser olabilir. Bu durumla çok da nadir olmayarak karşılaşıyoruz. Ama bu sizi korkutmasın. Böbreğe yayılmış bir akciğer kanserindense erken evrelerde yakalanmış iki ayrı akciğer ve böbrek kanseri tedaviye daha iyi yanıt verir ve iki hastalıktan da kurtulmak mümkün olabilir. Şimdi yapılması gereken, akciğerdeki kitleden biyopsi almak, erken evrede ise cerrahi ile kanserin olduğu akciğer lobunu komşu lenf bezleriyle birlikte çıkarmak (küçük hücreli akciğer kanserinde kemoterapi ve radyoterapi yapmak gerekir), arkasından da tümörün olduğu böbreğe cerrahi uygulamak olmalıdır.