Soru
Annem 59 yaşında. Dışkılama sırasında zorluğu olmakta ve kan gelmekteydi. Bunun üzerine yapılan tetkiklerde anüs bölgesinde kitle olduğu tespit edildi ve biyopsi alındı. Sonuç anüs kanseri olarak geldi. Bu ne tür bir hastalıktır ve tedaviyle bu hastalıktan kurtulma şansı var mıdır?
Yanıt
Anüs kanserleri sık görülen kanserlerden değildir. Ancak başta gelişmiş ülkelerde olmak üzere giderek artış göstermektedir. Bunun önemli nedenlerinden biri cinsel yolla bulaşan hastalıkların bu duruma neden olmasıdır. Her zaman olmasa da bazı hastalarda bu kanserle birlikte insan papilloma virüsü (HPV) ve insan immün yetmezlik virüsü (HIV) birlikte görülebilmektedir. HIV ile birlikte görülen anüs kanserli hastalar daha genç yaşta bu hastalığa yakalanmaktadır. Hastalık kadınlarda erkeklere göre biraz daha sık ortaya çıkmaktadır. Sigaranın ve anal bölgenin kronik irritasyonunun da kanser riskini artırdığına dair bilgiler vardır.
Tedaviyle anüs kanserinden kurtulmanın mümkün olup olmadığını söylemek için kanserin yaygınlık derecesini bilmek gerekir. Hastalık diğer organlara yayılmamışsa tedaviyle hastalığın yok edilmesi mümkündür. Orijinal tümörün büyüklüğü de tedavi şansında önemli bir etkendir. 2 santimetreden küçük tümörler % 80 gibi büyük bir oranda tedavi edilebilmektedir. Tümör çapı büyüdükçe tedavi şansı azalmaktadır.
Tedavide eskiden cerrahi uygulanırdı. Ancak ameliyatlar hastanın anatomisini bozmakta ve karına torba bağlanarak dışkılamanın buraya yapılması zorunluluğunu getirmekteydi. Bu yüzden cerrahi terk edilmiştir. Günümüzdeki tedavi şekli kemoterapi ile radyoterapinın birlikte verilmesidir. Tümör küçülmesi tedavi sırasında başlar ve tedavi sonrası da devam eder. Bu nedenle radyoterapi biter bitmez tümörün yok olması beklenmemelidir. Tümörün kaybolması için en az 6 haftalık bir sürenin geçmesi gerekir. Hatta bazen bu süre 36 haftaya kadar uzayabilir. Tümör nüksleri ilk 2 yılda sık görülür. Böyle bir durumdan şüphelenilirse biyopsi alınmalı ve kanser tespit edilirse kemoterapi ve cerrahi uygulanmalıdır.