Soru
Ben 20 yaşında bir erkeğim. Sağ yumurtalığımda bir şişlik hissettim. Ameliyatla bu yumurtalığımı aldılar. Seminom denilen bir tümör olduğu anlaşıldı. Bundan sonra beni neler bekliyor? Ameliyattan sonra ilave bir tedavi gerekir mi?
Yanıt
Seminom denilen erkek yumurtalık kanserleri onkolojide tedavisi en yüz güldürücü tümörlerdir. Öyle ki yumurtalık dışına yayılmamış kanserlerde tedaviyle hastalıktan kurtulma şansı % 98’dir. Karındaki lenf düğümlerine sıçramış kanserlerde bu oran % 85-95’dir. Hatta uzak organlara metastaz yapmış seminom vakalarında bile kemoterapiyle hastalığın tedavisi % 90 gibi yüksek oranlara ulaşmaktadır. Bu hastalık sizde olduğu gibi daha çok genç erkeklerde ortaya çıkar. Yumurtalığın doğum sonrası karın ya da kasık içinde kaldığı ‘inmemiş testis’ dediğimiz hastalıkta daha sık görülür.
Ameliyatla kanserin olduğu yumurtalık çıkarıldıktan sonra ne yapılacağına karar vermek için hastalığın hangi evrede olduğunu tespit etmek gerekir. Bunun için akciğer ve karın bölgesinin tomografisi çekilmelidir.
Hastalık yalnızca yumurtalıkta kalmış ve lenf bezlerine gitmemişse tümörlü yumurtalığın alınmasından sonra koruyucu amaçlı olarak lenf bezlerine düşük doz radyoterapi verilebilir. Bunun bir alternatifi de ‘karboplatin’ isimli tek bir ilaçtan oluşan hafif bir kemoterapinin damardan bir ya da iki kez uygulanmasıdır. Kemoterapi tercih edilirse kontrollerin, radyoterapi uygulandığı duruma göre daha sık yapılması gerekir. Cerrahi sonrası bir diğer seçenek de hastayı tedavisiz izlemektir. Bu seçenek tümörün daha küçük olduğu ve iyi göstergelerin bulunduğu hastalarda tercih edilmelidir. Çünkü lenf bezleri normal görünse de hücresel düzeyde tümör olabileceğinden yıllar sonra bile nüks ortaya çıkabilir.
Hastalık karın lenf bezlerine gitmiş ve lenf bezlerinde büyüme olmuşsa bu durumda radyoterapi ya da birkaç ilaçtan oluşan kemoterapi kombinasyonu uygulanmalıdır. Genellikle hastalık çok fazla yayılmamışsa radyoterapi verilir. Hastalık lenf bezlerinde daha yaygın ise ya da akciğer gibi uzak organlara sıçramışsa tek tedavi seçeneği kemoterapidir.