KÜÇÜK HÜCRELİ AKCİĞER KANSERİ HIZLI BÜYÜR AMA TEDAVİYE YANITI İYİDİR
Soru
Babam 67 yaşında. İki hafta önce öksürük şikayetiyle doktora gitti. Akciğerde bir kitle bulununca bronkoskopi ile biyopsi alındı. Patoloji sonucu küçük hücreli akciğer kanseri olarak geldi. Vücut taramalarında hastalığın kemiklere ve karaciğere yayıldığı anlaşıldı. Bundan sonra nasıl bir yol izlememizi tavsiye edersiniz? Babam uzun yıllar sigara içmiş bir kişidir. Hastalığın bununla bir ilgisi var mıdır? Doktorlar durumunun iyi olmadığını söylüyorlar. Sizce babamın ne kadar ömrü kalmıştır?
Yanıt
Akciğer kanserlerinin % 15 kadarı küçük hücrelidir. Bu ismin verilmesinin nedeni kanser hücrelerinin boyutlarının küçük olmasıdır. Diğer grup da küçük hücreli dışı akciğer kanserlerinden oluşur. Küçük hücreli akciğer kanserleri hızlı çoğalan hücrelerden oluşur. Bunun hasta açısından hem olumlu hem de olumsuz yönü vardır. Çünkü hızlı çoğalan hücreler kanserin çabuk yayılmasına neden olur ancak bu tür kanserler yavaş çoğalan hücrelere göre kemoterapiye daha iyi yanıt verir.
Küçük hücreli akciğer kanserlerinin de diğer akciğer kanserlerinde olduğu gibi sigara ile ilgisi vardır. Bu nedenle kimsenin sigara içmemesini, özellikle akciğer kanseri olan kişinin birinci derece yakınlarının kesinlikle sigara içmemesini öneririm. Çünkü sigaraya bağlı akciğer kanseri olmuş insanların çocuklarının sigaranın kanser yapıcı etkilerine daha duyarlı olduğu gösterilmiştir.
Babanızın kanseri vücudunun diğer organlarına yayıldığı için yapılması gereken tedavi, sistemik olmalıdır. Yani kan yoluyla vücudun tüm bölgelerindeki kanser hücrelerine ulaşacak bir tedavi uygulanmalıdır. Burada bunu sağlayacak olan seçenek kemoterapidir. Küçük hücreli akciğer kanserleri kemoterapiye iyi yanıt verir. Tedaviyle hastaların ömürlerinde belirgin uzamalar olmuş ve kansere bağlı yakınmalar azalmıştır.
Bir kanser hastasının ne kadar ömrü olduğunu bilmek mümkün değildir. Ancak geçmişteki deneyimlerden yararlanarak bazı istatistiksel verilere ulaşılabilir. Örneğin kanseri vücuduna yayılmış bin kadar küçük hücreli akciğer kanseri hastasını alalım. Diyelim bunlardan bazısı 3 yıl, diğerleri 3 ay, başka bazıları 8, 10, 17, 28 ay yaşamış olsun. Bin hastanın yaşam sürelerini toplayıp bine böldüğümüzde ortalama yaşam süresini bulmuş oluruz. Bin hastanın yaşam sürelerini küçükten büyüğe sıraladığımızda ortadaki yaşam süresi de ortancayı verir. Tedavi edilmiş ileri evre küçük hücreli kanser hastalarının ortanca yaşam süresi değişik istatistiklere göre 8 ile 13 ay arasındadır, ancak bu tek tek hastalar için bağlayıcı bir rakam değildir.
Klinik tani: Sag alt zonda lineer atelektazi?,
TEKNIK : 100cc noniyonik IVKM sonrasinda 2 mm kalinliginda kesitler elde olunmustur.
BULGULAR;
Sol tiroid glandda hipodens nodül dikkati çekmistir.
Trakea ve her iki ana brons normal genisliktedir.
Mediastinal ana vasküler yapilarin genisligi normal olarak izlenmistir.
Kalp boyutlari normal sinirlardadir.
Mediastende ve her iki hilusta patolojik boyutta lenf nodu saptanmamistir.
Sag akciger alt lob superior segmentte 13×10 mm boyutta ölçülen lobüle konturlu solid lezyon izlenmistir. Takip önerilir.
Akciger parankim alanlarinda kitle yada infiltrasyon bulgusu izlenmemistir.
Her iki hemitoraksta plevral sivi veya kalinlasma saptanmadi.
Kemik yapilarda dejeneratif degisiklikler mevcuttur.
HOCAM BABAM KANSERMISOYLERMISINIZ HIC SIGARA KULLANMADI ALKOLDE
Serhat Bey, biyopsi yaptırmadan kanser denemez. Kolay gelsin. Dr Coşkun Tecimer.
Klinik tani: Sag alt zonda lineer atelektazi?,
TEKNIK : 100cc noniyonik IVKM sonrasinda 2 mm kalinliginda kesitler elde olunmustur.
BULGULAR;
Sol tiroid glandda hipodens nodül dikkati çekmistir.
Trakea ve her iki ana brons normal genisliktedir.
Mediastinal ana vasküler yapilarin genisligi normal olarak izlenmistir.
Kalp boyutlari normal sinirlardadir.
Mediastende ve her iki hilusta patolojik boyutta lenf nodu saptanmamistir.
Sag akciger alt lob superior segmentte 13×10 mm boyutta ölçülen lobüle konturlu solid lezyon izlenmistir. Takip önerilir.
Akciger parankim alanlarinda kitle yada infiltrasyon bulgusu izlenmemistir.
Her iki hemitoraksta plevral sivi veya kalinlasma saptanmadi.hocam tehlikeli bi durum olabilirmi endişe icindeyiz
MERHABA, AKCİĞERDEKİ NODÜLÜN TABİATI AYDINLATILMALIDIR. BU RAPORA DAYANARAK BİR ŞEY SÖYLEMEK MÜMKÜN DEĞİLDİR. KOLAYLIKLAR DİLİYORUM. DR. COŞKUN TECİMER.