Soru
\n46 ya\u015f\u0131ndaki karde\u015fimde mide kanseri te\u015fhis edildi. Ne yaz\u0131k ki kanser karaci\u011fer ve akci\u011fere gitmi\u015f. Karaci\u011ferde iki yerde, akci\u011ferde de bir yerde t\u00fcm\u00f6r g\u00f6r\u00fcld\u00fc. Doktorumuza midedeki kanserle birlikte bu t\u00fcm\u00f6rlerin de \u00e7\u0131kar\u0131l\u0131p \u00e7\u0131kar\u0131lamayaca\u011f\u0131n\u0131 sordum. O da karde\u015fimdeki kanserin metastatik mide kanseri oldu\u011funu, bu t\u00fcr kanserlerde ameliyat\u0131n yerinin olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 ve bir an \u00f6nce kemoterapiye ba\u015flamam\u0131z gerekti\u011fini s\u00f6yledi. Halbuki bir erkek arkada\u015f\u0131mda yumurtal\u0131k kanseri vard\u0131 ve akci\u011ferinde on ayr\u0131 yerde metastaz oldu\u011fu halde hem kemoterapi ald\u0131, hem de kemoterapi sonras\u0131 her iki akci\u011fere iki ayr\u0131 ameliyat yap\u0131ld\u0131, t\u00fcm metastazlar temizlendi. Arkada\u015f\u0131m alt\u0131 y\u0131ld\u0131r kansersiz ya\u015famakta ve gayet sa\u011fl\u0131kl\u0131. Karde\u015fime ise ameliyat yap\u0131lm\u0131yor. Sizce bu do\u011fru bir uygulama m\u0131?<\/p>\n
Yan\u0131t
\nKanser heterojen bir hastal\u0131kt\u0131r. Yani ismi ayn\u0131 olsa bile her bir organ\u0131n kanseri birbirinden biyolojik olarak farkl\u0131d\u0131r. Hatta ayn\u0131 organ\u0131n kanserleri bile farkl\u0131 hastalarda de\u011fi\u015fik seyir g\u00f6sterebilir. Bu nedenle herkes i\u00e7in birebir ayn\u0131 tedavinin uygulanmas\u0131 m\u00fcmk\u00fcn de\u011fildir. <\/p>\n
Metastatik yani ba\u015fka organlara yay\u0131lm\u0131\u015f kanserlerde genel olarak sistemik tedavi uygulan\u0131r. Sistemik tedavi, ila\u00e7la tedavi anlam\u0131na gelir. \u0130la\u00e7lar genellikle damar, bazen de a\u011f\u0131z yoluyla verilir. B\u00f6ylelikle kansere kar\u015f\u0131 etkin olacak maddeler kan yoluyla v\u00fccudun (beyin d\u0131\u015f\u0131ndaki) hemen her organ\u0131na ve bu organlardaki kanser h\u00fccrelerine ula\u015fm\u0131\u015f olur.<\/p>\n
Bu noktada kanserler aras\u0131nda baz\u0131 farkl\u0131l\u0131klar oldu\u011funu belirtmek gerekir. Metastatik olsa bile sizin de belirtti\u011finiz gibi baz\u0131 kanserlerde cerrahinin rol\u00fc vard\u0131r. Hangi kanserlerde metastazlar\u0131n cerrahi olarak \u00e7\u0131kar\u0131lmas\u0131 gerekti\u011fine ara\u015ft\u0131rma ve deneyimler sonucunda y\u0131llar i\u00e7inde olu\u015fmu\u015f bilgilerle karar verilmektedir. G\u00fcn\u00fcm\u00fczde bu konudaki ara\u015ft\u0131rmalar devam etmektedir. <\/p>\n
Metastazlar\u0131n cerrahi olarak \u00e7\u0131kar\u0131lmas\u0131na en uygun kanserler; kal\u0131n barsak, testis, b\u00f6brek, kad\u0131n yumurtal\u0131k kanserleri ile kemik ve yumu\u015fak doku sarkomlar\u0131d\u0131r. \u00d6yle ki sizin de s\u00f6z\u00fcn\u00fc etti\u011finiz gibi testis kanserlerinde ve sarkomlarda \u00e7ok say\u0131da metastazda bile kitlelerin t\u00fcm\u00fcn\u00fcn \u00e7\u0131kar\u0131lmas\u0131 standart tedavilerden biridir ve hastan\u0131n ya\u015fama \u015fans\u0131n\u0131 art\u0131rmaktad\u0131r. Ancak t\u00fcm kanserler i\u00e7in ayn\u0131 \u015feyi s\u00f6ylemek m\u00fcmk\u00fcn de\u011fildir. Hekimler aras\u0131nda fikir birli\u011fi olmamakla birlikte az say\u0131da olan ve orijinal hastal\u0131ktan uzun s\u00fcre sonra \u00e7\u0131km\u0131\u015f, yava\u015f seyirli di\u011fer kanser metastazlar\u0131nda da sistemik tedavilerin yan\u0131 s\u0131ra cerrahi tedavi d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fclebilir. Mide kanseri metastazlar\u0131nda ise genellikle cerrahi yap\u0131lmaz. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Soru 46 ya\u015f\u0131ndaki karde\u015fimde mide kanseri te\u015fhis edildi. Ne yaz\u0131k ki kanser karaci\u011fer ve akci\u011fere gitmi\u015f. Karaci\u011ferde iki yerde, akci\u011ferde de bir yerde t\u00fcm\u00f6r g\u00f6r\u00fcld\u00fc. Doktorumuza midedeki kanserle birlikte bu t\u00fcm\u00f6rlerin de \u00e7\u0131kar\u0131l\u0131p \u00e7\u0131kar\u0131lamayaca\u011f\u0131n\u0131 sordum. O da karde\u015fimdeki kanserin metastatik mide kanseri oldu\u011funu, bu t\u00fcr kanserlerde ameliyat\u0131n yerinin olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 ve \u2026<\/p>\n