Soru
\nBabam 63 ya\u015f\u0131nda. Bu zamana kadar bir kez bile doktora gitmemi\u015fti. Bir-iki hafta \u00f6nce aniden sara n\u00f6beti ge\u00e7irerek yere d\u00fc\u015ft\u00fc. Hastaneye kald\u0131rd\u0131k. Burada uzun incelemeler yap\u0131ld\u0131. Beyin i\u00e7in \u00e7ekilen MR\u2019da beynin d\u00f6rt yerinde kitleler bulundu. Bunun \u00fczerine ameliyata al\u0131nd\u0131. Ameliyatta kitlelerden yaln\u0131zca birinden par\u00e7a al\u0131n\u0131p ameliyata son verilmi\u015f. Patoloji sonucu da lenfoma olarak geldi. Sizce bu kitlelerin tamam\u0131n\u0131n \u00e7\u0131kar\u0131lmamas\u0131 bir hata de\u011fil midir? Ayr\u0131ca bu hastal\u0131k riskli midir? Bundan sonra nas\u0131l bir yol takip etmemizi tavsiye edersiniz? <\/p>\n
Yan\u0131t
\nAnlatt\u0131klar\u0131n\u0131z baban\u0131zda beyin lenfomas\u0131 oldu\u011funu d\u00fc\u015f\u00fcnd\u00fcr\u00fcyor. Ancak bu tan\u0131n\u0131n kesinle\u015ftirilmesi i\u00e7in beyin d\u0131\u015f\u0131ndaki v\u00fccut organlar\u0131nda lenfoma kitlesi bulunup bulunmad\u0131\u011f\u0131n\u0131n tespit edilmesi gerekir. Bunun i\u00e7in pozitron emisyon tomografisi (PET-BT) ya da akci\u011fer tomografisi ve kar\u0131n MR (magnetik rezonanans) g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme tetkikleri yap\u0131lmal\u0131d\u0131r. Bu tetkikler normal olarak de\u011ferlendirilirse lenfoman\u0131n yaln\u0131zca beyinde bulundu\u011fu tespit edilmi\u015f olur. Bu durum tedavi a\u00e7\u0131s\u0131ndan b\u00fcy\u00fck \u00f6nem ta\u015f\u0131r. \u00c7\u00fcnk\u00fc beyin lenfomalar\u0131n\u0131n tedavisi v\u00fccudun di\u011fer yerlerinde t\u00fcm\u00f6r\u00fcn g\u00f6r\u00fcld\u00fc\u011f\u00fc klasik lenfomalar\u0131n tedavisinden farkl\u0131d\u0131r. <\/p>\n
Lenfomalar\u0131n tedavisinde cerrahinin rol\u00fc yoktur. Bu nedenle beyindeki t\u00fcm\u00f6r\u00fcn lenfoma oldu\u011fu anla\u015f\u0131ld\u0131ktan sonra t\u00fcm kitlelerin \u00e7\u0131kar\u0131lmas\u0131 anlaml\u0131 de\u011fildir. Kald\u0131 ki beyinde \u00e7ok say\u0131da kitlenin bulundu\u011fu di\u011fer kanserlerde de kitlelerin tamam\u0131n\u0131n cerrahi ile \u00e7\u0131kar\u0131lmas\u0131 m\u00fcmk\u00fcn olmayabilir. V\u00fccudun beyin d\u0131\u015f\u0131ndaki di\u011fer yerlerinde t\u00fcm\u00f6r olmad\u0131\u011f\u0131 durumlarda beyindeki kitlelerden biyopsi almak i\u00e7in beyin ameliyat\u0131 yap\u0131labilir. Gerekli ve m\u00fcmk\u00fcn olan durumlarda t\u00fcm kitleler de \u00e7\u0131kar\u0131labilir. Ancak bu kesin kural de\u011fildir. <\/p>\n
Baban\u0131zda beyin d\u0131\u015f\u0131nda lenfoma olmad\u0131\u011f\u0131 tespit edilirse yani yaln\u0131zca beyin lenfomas\u0131 oldu\u011fu teyit edilirse tedaviye ba\u015flamadan \u00f6nce bir i\u015flem daha yap\u0131lmal\u0131d\u0131r: Belden iki omur aras\u0131ndan girilerek beyin-omurilik s\u0131v\u0131s\u0131 \u00f6rne\u011fi al\u0131nmal\u0131 ve bu s\u0131v\u0131da kanser h\u00fccresi olup olmad\u0131\u011f\u0131 ara\u015ft\u0131r\u0131lmal\u0131d\u0131r. \u00c7\u00fcnk\u00fc beyin-omurilik s\u0131v\u0131s\u0131nda t\u00fcm\u00f6r h\u00fccresi bulunup bulunmamas\u0131na g\u00f6re tedavide farkl\u0131 uygulamalara gidilebilir. <\/p>\n
Tedavide esas olarak damar yoluyla y\u00fcksek dozda kemoterapi verilir. Bu tedaviler belli aralarla tekrarlanmal\u0131d\u0131r. Tam yan\u0131t al\u0131nmas\u0131 gidi\u015fat\u0131n daha iyi oldu\u011funu g\u00f6sterir. Baz\u0131 merkezler damardan tedaviye ek olarak do\u011frudan beyin-omurilik s\u0131v\u0131s\u0131na da kemoterapi vermektedirler. Bizim uygulamam\u0131z s\u0131v\u0131da kanser h\u00fccresi olup olmamas\u0131na g\u00f6re de\u011fi\u015fmektedir. Beyin-omurilik s\u0131v\u0131s\u0131nda kanser h\u00fccresi g\u00f6r\u00fcld\u00fc\u011f\u00fcnde hem damardan hem de beyin-omurilik s\u0131v\u0131s\u0131 yoluyla kemoterapi vermekte, aksi durumda yaln\u0131zca damardan tedavi ile yetinmekteyiz. Tedavi sonunda t\u00fcm lenfoma kitleleri kaybolmu\u015fsa tedavisiz takip etmekte, aksi takdirde tedaviye radyoterapi de eklemekteyiz. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Soru Babam 63 ya\u015f\u0131nda. Bu zamana kadar bir kez bile doktora gitmemi\u015fti. Bir-iki hafta \u00f6nce aniden sara n\u00f6beti ge\u00e7irerek yere d\u00fc\u015ft\u00fc. Hastaneye kald\u0131rd\u0131k. Burada uzun incelemeler yap\u0131ld\u0131. Beyin i\u00e7in \u00e7ekilen MR\u2019da beynin d\u00f6rt yerinde kitleler bulundu. Bunun \u00fczerine ameliyata al\u0131nd\u0131. Ameliyatta kitlelerden yaln\u0131zca birinden par\u00e7a al\u0131n\u0131p ameliyata son verilmi\u015f. Patoloji \u2026<\/p>\n