Soru
\nBabamda birka\u00e7 g\u00fcn \u00f6nce kar\u0131n a\u011fr\u0131s\u0131yla birlikte sar\u0131l\u0131k ortaya \u00e7\u0131kt\u0131. Uzun ara\u015ft\u0131rmalardan sonra \u00e7ekilen tomografide pankreas b\u00f6lgesinde b\u00fcy\u00fck\u00e7e bir kitle bulundu. Doktorlar bundan sonra endoskopi yap\u0131laca\u011f\u0131n\u0131 s\u00f6ylediler. Bunun ne yarar\u0131 var? Sizce tedaviyi nas\u0131l yapmak gerekir?<\/p>\n
Yan\u0131t
\nSafra yollar\u0131 pankreas ba\u015f\u0131nda on iki parmak ba\u011f\u0131rsa\u011f\u0131na a\u00e7\u0131l\u0131r. Pankreas ba\u015f\u0131nda ortaya \u00e7\u0131kan kitleler safra yolunun ba\u011f\u0131rsa\u011fa a\u00e7\u0131ld\u0131\u011f\u0131 b\u00f6lgeye bask\u0131 yaparak safran\u0131n bo\u015falmas\u0131n\u0131 engeller. Bu da safrada bulunan bilirubin denilen maddenin fazla miktarda kana kar\u0131\u015fmas\u0131na neden olur. Bilirubin insanda sar\u0131l\u0131\u011fa neden olan maddedir. Baban\u0131zdaki sar\u0131l\u0131\u011f\u0131n nedeni de budur. Hem tan\u0131 hem de tedavide ilk yap\u0131lmas\u0131 gereken i\u015f sar\u0131l\u0131\u011f\u0131n ortadan kald\u0131r\u0131lmas\u0131 olmal\u0131d\u0131r. Bunun i\u00e7in kitlenin bask\u0131s\u0131 yok edilmelidir. Endoskopi y\u00f6ntemi ile on iki parmak ba\u011f\u0131rsa\u011f\u0131na a\u00e7\u0131lan b\u00f6lgeden safra yoluna do\u011fru yerle\u015ftirilecek bir stent safran\u0131n do\u011fal yolla ak\u0131m\u0131na izin vererek sar\u0131l\u0131\u011f\u0131n d\u00fczelmesini sa\u011flar. Endoskopi s\u0131ras\u0131nda kitleden al\u0131nacak biyopsi de tan\u0131 konulmas\u0131na imkan verir. <\/p>\n
Biyopsi sonucunu bilmeden tedavinin ne \u015fekilde y\u00f6nlendirilebilece\u011fini s\u00f6ylemek m\u00fcmk\u00fcn de\u011fil. Ancak bu b\u00f6lgedeki kitlelerin \u00e7o\u011funlukla pankreas kanseri oldu\u011funu s\u00f6yleyebiliriz. Baban\u0131z\u0131n biyopsi sonucu pankreas kanseri olarak gelirse kitlenin cerrahi olarak \u00e7\u0131kar\u0131lmaya uygun olup olmad\u0131\u011f\u0131 ara\u015ft\u0131r\u0131lmal\u0131d\u0131r. Bir kere cerrahi yap\u0131labilmesi i\u00e7in hastal\u0131\u011f\u0131n metastaz yapmam\u0131\u015f olmas\u0131 gerekir. Pankreas kanserlerinin s\u0131kl\u0131kla metastaz yapt\u0131\u011f\u0131 organlardan biri karaci\u011ferdir. Kar\u0131n b\u00f6lgesinin magnetik rezonans (MR) g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme y\u00f6ntemiyle incelenmesi metastaz olup olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 ortaya koyar. Ayr\u0131ca akci\u011ferler de tomografi y\u00f6ntemiyle incelenir. N\u00fckleer t\u0131bb\u0131n imkanlar\u0131yla tomografiyi birlikte kullanan pozitron emisyon tomografisi de (PET-BT) metastazlar\u0131n tespitinde yararl\u0131 bir y\u00f6ntem olup gerekli durumlarda kullan\u0131l\u0131r. Pankreas kanseri metastaz yapmasa bile \u00e7evre dokulara ve \u00f6zellikle pankreas \u00e7evresindeki b\u00fcy\u00fck damarlara yap\u0131\u015fma e\u011filimindedir. Bu da cerrahiyi engelleyen bir durumdur. Bu takdirde kemoterapi ya da kemoterapiyle birlikte radyoterapi uygulanarak t\u00fcm\u00f6r\u00fcn k\u00fc\u00e7\u00fclt\u00fcl\u00fcp cerrahiye uygun hale getirilmesi d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fclebilir. <\/p>\n
\u00c7evre dokulara ge\u00e7memi\u015f daha k\u00fc\u00e7\u00fck kanserlere ba\u015ftan cerrahi yap\u0131l\u0131p arkas\u0131ndan kemoterapi ya da hem kemoterapi hem de radyoterapi verilmelidir. Ameliyat yap\u0131lamayan olgularda da kemoterapi ve radyoterapi uygulan\u0131r. Karaci\u011fer gibi uzak organlara yay\u0131lm\u0131\u015f kanserlerde ise uygulanacak i\u015flem yaln\u0131zca sistemik tedavi, yani kemoterapi ve antikor tedavisi olmal\u0131d\u0131r.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Soru Babamda birka\u00e7 g\u00fcn \u00f6nce kar\u0131n a\u011fr\u0131s\u0131yla birlikte sar\u0131l\u0131k ortaya \u00e7\u0131kt\u0131. Uzun ara\u015ft\u0131rmalardan sonra \u00e7ekilen tomografide pankreas b\u00f6lgesinde b\u00fcy\u00fck\u00e7e bir kitle bulundu. Doktorlar bundan sonra endoskopi yap\u0131laca\u011f\u0131n\u0131 s\u00f6ylediler. Bunun ne yarar\u0131 var? Sizce tedaviyi nas\u0131l yapmak gerekir? Yan\u0131t Safra yollar\u0131 pankreas ba\u015f\u0131nda on iki parmak ba\u011f\u0131rsa\u011f\u0131na a\u00e7\u0131l\u0131r. Pankreas ba\u015f\u0131nda ortaya \u2026<\/p>\n