Soru
\nAnnem 59 ya\u015f\u0131nda. Bundan 9 sene \u00f6nce meme kanseri nedeniyle ameliyat olmu\u015f, \u0131\u015f\u0131n tedavisi ve kemoterapi alm\u0131\u015f, 5 sene s\u00fcreyle de hormon hap\u0131 kullanm\u0131\u015ft\u0131. Kontrollerini de senede bir yapt\u0131r\u0131yordu. \u015eu ana kadar hi\u00e7bir yerinde kanser yoktu. Ancak son kontrol\u00fcnde beyinde ayn\u0131 tarafta 2 adet kitle bulundu. Bunun \u00fczerine t\u00fcm v\u00fccut taramalar\u0131 ve kan testleri yap\u0131ld\u0131. Ba\u015fka hi\u00e7bir yerinde kanser s\u0131\u00e7ramas\u0131 yok. \u015eimdi beyne \u0131\u015f\u0131n verilmesi planlan\u0131yor. Sizin ba\u015fka bir tavsiyeniz olur mu? <\/p>\n
Yan\u0131t
\nMeme kanserinde metastazlar genellikle kanser tedavisinden sonraki 2. y\u0131lda en s\u0131k olarak g\u00f6r\u00fcl\u00fcr. Bundan sonra giderek azal\u0131r. 5 y\u0131ldan sonra metastaz g\u00f6r\u00fclme olas\u0131l\u0131\u011f\u0131 olduk\u00e7a d\u00fc\u015f\u00fckt\u00fcr. Hormon hap\u0131 kullanm\u0131\u015f olmas\u0131ndan dolay\u0131 annenizdeki kanserin hormona duyarl\u0131 bir meme kanseri oldu\u011funu anl\u0131yoruz. 5 y\u0131ldan sonra n\u00fcks g\u00f6r\u00fclme olas\u0131l\u0131\u011f\u0131 hormona duyarl\u0131 meme kanserlerinde, hormona duyars\u0131z, yani hormon resept\u00f6rleri negatif olan meme kanserlerine g\u00f6re biraz daha fazla olsa da bu olas\u0131l\u0131k olduk\u00e7a d\u00fc\u015f\u00fckt\u00fcr. <\/p>\n
Ayr\u0131nt\u0131lar\u0131n\u0131 tam belirtmemekle beraber v\u00fccudun ba\u015fka yerinde kanser olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 s\u00f6yledi\u011finize g\u00f6re g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme incelemelerinin yap\u0131ld\u0131\u011f\u0131n\u0131 farz ediyorum. E\u011fer yap\u0131lmam\u0131\u015fsa, akci\u011fer tomografisi, kar\u0131n magnetik rezonans (MR) incelemesi ve kemik sintigrafisi yap\u0131lmal\u0131d\u0131r. Ya da bunlar\u0131n yerine daha pratik olarak pozitron emisyon tomografisi de (PET-BT) yap\u0131labilir. G\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme incelemeleri, kanda \u00f6l\u00e7\u00fclen t\u00fcm\u00f6r belirte\u00e7leri ve karaci\u011fer fonksiyon testleri normal iken yaln\u0131zca beyinde meme kanseri metastaz\u0131n\u0131n hem de 9 y\u0131l sonra g\u00f6r\u00fclmesi \u00e7ok nadir bir durumdur. Bu nedenle beyindeki kitlelerin cinsi mutlaka ara\u015ft\u0131r\u0131lmal\u0131d\u0131r. <\/p>\n
Beyin MR\u2019\u0131 ile kitlelerin tabiat\u0131 hakk\u0131nda baz\u0131 fikirler y\u00fcr\u00fct\u00fclebilir. Metastaz m\u0131 yoksa beyin dokusunun orijinal t\u00fcm\u00f6rleri mi oldu\u011fu konusunda g\u00f6r\u00fc\u015f ileri s\u00fcr\u00fclebilir, ancak bunlar\u0131n hi\u00e7 birisi patolojik incelemenin, yani kitlenin al\u0131n\u0131p mikroskop alt\u0131nda incelenmesinin yerini tutamaz. Bu nedenle benim \u00f6nerim, t\u00fcm\u00f6rler beynin \u00e7\u0131kar\u0131labilecek b\u00f6lgelerinde ise \u00e7\u0131kar\u0131lmal\u0131, \u00e7\u0131kar\u0131lam\u0131yorsa biyopsi al\u0131nmal\u0131 ve sonuca g\u00f6re strateji olu\u015fturulmal\u0131d\u0131r. Patoloji sonucu meme kanseri metastaz\u0131 gelirse cerrahi sonras\u0131 beyne \u0131\u015f\u0131n verilerek tedavi peki\u015ftirilmelidir. V\u00fccudun ba\u015fka hi\u00e7bir yerinde metastaz olmad\u0131\u011f\u0131ndan kemoterapi ya da anti-hormon tedavisi vermeden izlemek uygun bir yoldur. Kitleler beynin orijinal t\u00fcm\u00f6r\u00fc ya da beyin lenfomas\u0131 ise \u0131\u015f\u0131n tedavisi yan\u0131nda h\u00fccre cinsine g\u00f6re kemoterapi verilmesi gerekebilir. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Soru Annem 59 ya\u015f\u0131nda. Bundan 9 sene \u00f6nce meme kanseri nedeniyle ameliyat olmu\u015f, \u0131\u015f\u0131n tedavisi ve kemoterapi alm\u0131\u015f, 5 sene s\u00fcreyle de hormon hap\u0131 kullanm\u0131\u015ft\u0131. Kontrollerini de senede bir yapt\u0131r\u0131yordu. \u015eu ana kadar hi\u00e7bir yerinde kanser yoktu. Ancak son kontrol\u00fcnde beyinde ayn\u0131 tarafta 2 adet kitle bulundu. Bunun \u00fczerine t\u00fcm \u2026<\/p>\n