Soru
\nBabamda kans\u0131zl\u0131k var. Ara\u015ft\u0131rmalar sonucunda bunun v\u00fccudun yapt\u0131\u011f\u0131 antikorlara ba\u011fl\u0131 oldu\u011fu anla\u015f\u0131ld\u0131. Bu hastal\u0131k tedavi edilebilir mi? Babam i\u00e7in ileride risk olu\u015fturur mu?<\/p>\n
Yan\u0131t
\nBaban\u0131zda tan\u0131mlad\u0131\u011f\u0131n\u0131z kans\u0131zl\u0131k, t\u0131pta \u2018otoimm\u00fcn hemolitik anemi\u2019 olarak bilinen sorundur. Bu durumda v\u00fccutta olu\u015fan antikorlar \u2013ki bunlar protein yap\u0131s\u0131ndad\u0131r- alyuvarlarla birle\u015ferek bunlar\u0131n y\u0131k\u0131lmas\u0131na neden olur. Hastada herhangi bir kanama olmad\u0131\u011f\u0131, demir ve vitamin eksikli\u011fi bulunmad\u0131\u011f\u0131 halde kans\u0131zl\u0131k ortaya \u00e7\u0131kar.
\nBir ki\u015fide alyuvarlar\u0131n v\u00fccutta y\u0131k\u0131ld\u0131\u011f\u0131n\u0131n en \u00f6nemli belirtisi alyuvar i\u00e7indeki maddelerin d\u0131\u015far\u0131 \u00e7\u0131kmas\u0131 yani bilirubin d\u00fczeylerinin artmas\u0131d\u0131r. Y\u0131k\u0131m\u0131 telafi etmek i\u00e7in de kemik ili\u011fi h\u0131zla \u00e7al\u0131\u015fmaya ba\u015flar ve kana gen\u00e7 h\u00fccreler verilir. Bu klinik tablonun oldu\u011fu durumlarda hemolitik anemiden \u015f\u00fcphelenilmelidir. Alyuvar y\u0131k\u0131m\u0131 \u00e7e\u015fitli kan hastal\u0131klar\u0131nda g\u00f6r\u00fcl\u00fcr. Bunlar\u0131n bir k\u0131sm\u0131 kal\u0131tsald\u0131r. Alyuvar y\u0131k\u0131m\u0131n\u0131n antikorlara ba\u011fl\u0131 olup olmad\u0131\u011f\u0131 \u2018Coombs\u2019 testi dedi\u011fimiz bir y\u00f6ntemle saptanabilir. Bu test pozitif ise y\u0131k\u0131m imm\u00fcmolojik nedenlerle yani antikorlara ba\u011fl\u0131 olarak olu\u015fuyor demektir. Baban\u0131zdaki durum da buna uymaktad\u0131r. <\/p>\n
Antikorlar \u00e7ok \u00e7e\u015fitli nedenlerle ortaya \u00e7\u0131kabilmektedirler. Sistemik lupus gibi ba\u011f dokusu hastal\u0131klar\u0131, enfeksiyonlar, lenfoma, kronik lenfositik l\u00f6semi gibi lenf dokusundan kaynaklanan hastal\u0131klar, yumurtal\u0131k kistleri, baz\u0131 kanserler ve ila\u00e7lar v\u00fccutta antikor olu\u015fumuna neden olarak kans\u0131zl\u0131\u011fa yol a\u00e7abilirler. T\u00fcm ara\u015ft\u0131rmalara ra\u011fmen hi\u00e7bir etkenin bulunamad\u0131\u011f\u0131 durumlar da olduk\u00e7a s\u0131k olarak g\u00f6r\u00fclmektedir. <\/p>\n
Bu hastal\u0131\u011f\u0131n tekrarlay\u0131p tekrarlamayaca\u011f\u0131, ne t\u00fcr bir seyir izleyece\u011fi altta yatan nedenlere ba\u011fl\u0131d\u0131r. Hastal\u0131\u011f\u0131n etkeni olarak ila\u00e7tan \u015f\u00fcpheleniliyorsa ila\u00e7 mutlaka kesilmelidir. Enfeksiyon varsa bu tedavi edilmelidir. Lenfoma, l\u00f6semi ya da kansere ba\u011fl\u0131 y\u0131k\u0131m varsa bu hastal\u0131klarla m\u00fccadele edilmelidir. Bu arada y\u0131k\u0131m\u0131 k\u0131sa s\u00fcrede durdurmak i\u00e7in kortizon t\u00fcr\u00fc ila\u00e7lar kullan\u0131l\u0131r. Bu ila\u00e7 antikorlar\u0131n ortadan kald\u0131r\u0131lmas\u0131n\u0131 sa\u011flar. Bununla ba\u015far\u0131l\u0131 sonu\u00e7lar al\u0131nmaktad\u0131r. Kan\u0131n \u00e7ok h\u0131zl\u0131 d\u00fc\u015ft\u00fc\u011f\u00fc durumlarda acil olarak kan transf\u00fczyonu yap\u0131lmas\u0131 gerekebilir. Burada \u015f\u00f6yle bir ikilem vard\u0131r: Verdi\u011finiz alyuvarlar da antikorlar taraf\u0131ndan y\u0131k\u0131labilir ve istenmeyen sonu\u00e7lara yol a\u00e7abilir. Bu nedenle kar\u015f\u0131l\u0131kl\u0131 etkile\u015fimi \u00f6nlemek i\u00e7in alyuvarlar kullan\u0131lmadan \u00f6nce kan bankas\u0131nda y\u0131kanmal\u0131 ve kontroll\u00fc olarak verilmelidir. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Soru Babamda kans\u0131zl\u0131k var. Ara\u015ft\u0131rmalar sonucunda bunun v\u00fccudun yapt\u0131\u011f\u0131 antikorlara ba\u011fl\u0131 oldu\u011fu anla\u015f\u0131ld\u0131. Bu hastal\u0131k tedavi edilebilir mi? Babam i\u00e7in ileride risk olu\u015fturur mu? Yan\u0131t Baban\u0131zda tan\u0131mlad\u0131\u011f\u0131n\u0131z kans\u0131zl\u0131k, t\u0131pta \u2018otoimm\u00fcn hemolitik anemi\u2019 olarak bilinen sorundur. Bu durumda v\u00fccutta olu\u015fan antikorlar \u2013ki bunlar protein yap\u0131s\u0131ndad\u0131r- alyuvarlarla birle\u015ferek bunlar\u0131n y\u0131k\u0131lmas\u0131na neden olur. \u2026<\/p>\n