Soru
\nKarde\u015fim 47 ya\u015f\u0131nda. Sa\u011f akci\u011ferinde 5 cm.\u2019lik bir kitle bulundu. Buradan i\u011fne biyopsisi yap\u0131ld\u0131. \u2018Adenokarsinom\u2019 tipinde akci\u011fer kanseri te\u015fhisi kondu. PET ve beyin MR \u00e7ekilerek yap\u0131lan t\u00fcm v\u00fccut taramalar\u0131 sonucunda sol akci\u011ferde 2 cm ve beyinde 4 cm \u00e7ap\u0131nda iki ayr\u0131 metastaz tespit edildi. Karde\u015fimin genel durumu \u00e7ok iyi. Hi\u00e7bir \u015fik\u00e2yeti yok. V\u00fccudun ba\u015fka yerinde de herhangi bir kanser g\u00f6r\u00fclmedi. Doktorlar\u0131m\u0131z \u00f6nce beyne \u0131\u015f\u0131n verilmesini, arkas\u0131ndan da damardan kemoterapi yap\u0131lmas\u0131n\u0131 \u00f6nerdiler. Do\u011fru yolda m\u0131y\u0131z? Siz ne \u00f6nerirdiniz?<\/p>\n
Yan\u0131t
\nKarde\u015finizin akci\u011fer kanserinin beyne ve di\u011fer akci\u011fere metastaz yapm\u0131\u015f olmas\u0131 hastay\u0131 kategorik olarak d\u00f6rd\u00fcnc\u00fc evreye sokmaktad\u0131r. D\u00f6rd\u00fcnc\u00fc evre akci\u011fer kanserlerinde de tedavi, doktorlar\u0131n\u0131z\u0131n \u00f6nerdi\u011fi gibi genel hatlar\u0131yla beyin i\u00e7in \u0131\u015f\u0131n, v\u00fccudun di\u011fer alanlar\u0131 i\u00e7in kemoterapidir. Ancak burada dikkat edilmesi gereken baz\u0131 ayr\u0131nt\u0131lar vard\u0131r ve hastan\u0131n tedavi y\u00f6ntemini de\u011fi\u015ftirebilir. Bunlardan en \u00f6nemlisi di\u011fer akci\u011ferdeki t\u00fcm\u00f6r\u00fcn metastaz m\u0131 yoksa ikinci ayr\u0131 bir kanser mi oldu\u011funun tespit edilmesidir. Bunun i\u00e7in di\u011fer akci\u011fer kitlesinden de biyopsi al\u0131nmal\u0131d\u0131r. Patoloji sonucu ilk t\u00fcm\u00f6rden farkl\u0131 bir kanser olarak gelirse buradaki kanser ikinci bir akci\u011fer kanseri olarak de\u011ferlendirilmelidir. Bu hastan\u0131n lehine bir sonu\u00e7tur. Bu durumda tek metastazl\u0131 bir akci\u011fer kanseriyle, birinci evrede bir ba\u015fka akci\u011fer kanseri var demektir. Beyinde tek metastaz bulunmas\u0131, hastan\u0131z\u0131n gen\u00e7 ve genel durumunun klinik olarak iyi olmas\u0131 gibi nedenlerle benim \u00f6nerim daha agresif bir tedavi uygulanmas\u0131 olurdu. Bunun i\u00e7in \u00f6nce beyindeki kitlenin ameliyatla \u00e7\u0131kart\u0131l\u0131p arkas\u0131ndan akci\u011ferdeki kitlelere cerrahi uygulanmas\u0131 ve hastay\u0131 g\u00f6r\u00fcn\u00fcrde kansersiz hale getirdikten sonra beyne \u0131\u015f\u0131n ve arkas\u0131ndan da kemoterapi verilmesinin daha uygun olaca\u011f\u0131n\u0131 d\u00fc\u015f\u00fcnmekteyim.<\/p>\n
Bazen akci\u011ferdeki ikinci kanser ilk biyopsiyle ayn\u0131 tipte gelebilir ve bunun metastaz m\u0131 yoksa ikinci yeni bir t\u00fcm\u00f6r m\u00fc oldu\u011fu ay\u0131rdedilemeyebilir. B\u00f6yle olsa bile bunu metastaz de\u011fil de ikinci bir kanser olarak kabul etmeli ve hastada daha agresif tedaviye imk\u00e2n verilmelidir. O zaman da tedavi yakla\u015f\u0131m\u0131 de\u011fi\u015fmez ve yukar\u0131da \u00f6nerdi\u011fim gibi olurdu. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Soru Karde\u015fim 47 ya\u015f\u0131nda. Sa\u011f akci\u011ferinde 5 cm.\u2019lik bir kitle bulundu. Buradan i\u011fne biyopsisi yap\u0131ld\u0131. \u2018Adenokarsinom\u2019 tipinde akci\u011fer kanseri te\u015fhisi kondu. PET ve beyin MR \u00e7ekilerek yap\u0131lan t\u00fcm v\u00fccut taramalar\u0131 sonucunda sol akci\u011ferde 2 cm ve beyinde 4 cm \u00e7ap\u0131nda iki ayr\u0131 metastaz tespit edildi. Karde\u015fimin genel durumu \u00e7ok iyi. \u2026<\/p>\n