Soru
\nK\u0131zkarde\u015fimde bacakta bir t\u00fcm\u00f6r bulundu. T\u00fcm\u00f6r, kemoterapi ve \u0131\u015f\u0131n tedavisinden sonra ameliyatla al\u0131nd\u0131. \u0130ki y\u0131ld\u0131r gayet iyi iken son kontrolde \u00e7ekilen tomografide akci\u011ferlerde \u00e7ok say\u0131da nod\u00fcl oldu\u011fu g\u00f6r\u00fcld\u00fc. Bu nod\u00fcller ne anlama geliyor? Hastal\u0131kla ilgisi var m\u0131d\u0131r? Nas\u0131l bir yol izlememiz gerekir?<\/p>\n
Yan\u0131t
\nBacaktaki t\u00fcm\u00f6r\u00fcn cinsini belirtmemi\u015fsiniz. Anlatt\u0131klar\u0131n\u0131zdan karde\u015finizdeki iki y\u0131l \u00f6nceki t\u00fcm\u00f6r\u00fcn yumu\u015fak dokulardan kaynaklanan bir sarkom ya da kemikten orijin alan osteosarkom oldu\u011fu anla\u015f\u0131l\u0131yor. Bu t\u00fcm\u00f6rlerin akci\u011fere s\u0131kl\u0131kla metastaz yapt\u0131\u011f\u0131n\u0131 biliyoruz. Daha \u00f6nce akci\u011ferlerde bir bulgu yokken iki y\u0131l sonra \u00e7ok say\u0131da nod\u00fcl g\u00f6r\u00fclmesi bunlar\u0131n sarkomdan kaynaklanan ve kan yoluyla akci\u011ferlere ula\u015fan h\u00fccrelerden olu\u015fan kitleler oldu\u011funu d\u00fc\u015f\u00fcnd\u00fcr\u00fcyor. Bu konuda bir ku\u015fku var ise PET-BT yap\u0131larak nod\u00fcllerin tabiat\u0131 hakk\u0131nda ek bilgi edinilebilir.<\/p>\n
Akci\u011fere metastaz yapm\u0131\u015f sarkomlarda metastazlar\u0131n \u00e7\u0131kar\u0131lmas\u0131 d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fclebilir. Onkolojide bir kanser metastaz yapt\u0131ktan sonra genellikle cerrahi d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fclmez. \u00c7\u00fcnk\u00fc t\u00fcm\u00f6r kan ve lenf yoluyla v\u00fccuda yay\u0131lm\u0131\u015ft\u0131r ve bizim g\u00f6rd\u00fc\u011f\u00fcm\u00fcz kitlelerden ba\u015fka h\u00fccresel d\u00fczeyde \u00e7ok say\u0131da kanser h\u00fccresi vard\u0131r. Metastazlar \u00e7\u0131kar\u0131lsa bile v\u00fccutta kalan di\u011fer h\u00fccreler \u00e7o\u011falarak yeni kitlelerin olu\u015fumuna neden olabilir. Ancak bunun istisnalar\u0131 vard\u0131r. Testis t\u00fcm\u00f6rleri, kolon kanseri, kad\u0131nlardaki yumurtal\u0131k kanserleri, sarkomlar, metastazlara cerrahinin en \u00e7ok d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fcld\u00fc\u011f\u00fc t\u00fcm\u00f6rlerdir.<\/p>\n
Karde\u015finizin durumunda \u00f6nce cerrahi mi yoksa kemoterapi mi yap\u0131lmas\u0131na karar vermede dikkat edilmesi gereken baz\u0131 noktalar vard\u0131r: Bir kere metastazlar\u0131n hepsinin \u00e7\u0131kar\u0131l\u0131p \u00e7\u0131kar\u0131lamayaca\u011f\u0131 g\u00f6\u011f\u00fcs cerrahisi doktorlar\u0131yla birlikte de\u011ferlendirilmelidir. Tamamen \u00e7\u0131kar\u0131labilecekse bu i\u015fe giri\u015filmelidir. \u00d6rne\u011fin damara biti\u015fik t\u00fcm\u00f6rlere cerrahi yap\u0131lamayabilir. Akci\u011fer d\u0131\u015f\u0131nda ba\u015fka yerlerde yayg\u0131n metastazlar varsa bunlar\u0131n t\u00fcm\u00fc \u00e7\u0131kar\u0131lamayabilir. Ayr\u0131ca di\u011fer organlar, \u00f6rne\u011fin karaci\u011ferdeki metastazlar\u0131n \u00e7\u0131kar\u0131ld\u0131ktan sonra tekrarlama olas\u0131l\u0131\u011f\u0131 daha y\u00fcksektir. <\/p>\n
V\u00fccudun di\u011fer yerlerinde kanser olup olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 anlamak i\u00e7in yap\u0131lacak en iyi tetkiklerden biri PET-BT\u2019dir. V\u00fccutta yayg\u0131n metastazlar varsa \u00f6ncelik kemoterapiye verilmelidir. <\/p>\n
De\u011ferlendirilmesi gereken bir di\u011fer husus da h\u00fccrelerin normal h\u00fccrelerden farkl\u0131la\u015fma derecesidir. H\u00fccresel farkl\u0131la\u015fma derecesi ne denli fazla ise kemoterapiye yan\u0131t o denli iyidir. \u00c7\u00fcnk\u00fc bu h\u00fccrelerin b\u00f6l\u00fcnme h\u0131z\u0131 daha y\u00fcksektir ve kemoterapi de b\u00f6l\u00fcnmekte olan h\u00fccrelere etki eden ila\u00e7lardan olu\u015fur.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Soru K\u0131zkarde\u015fimde bacakta bir t\u00fcm\u00f6r bulundu. T\u00fcm\u00f6r, kemoterapi ve \u0131\u015f\u0131n tedavisinden sonra ameliyatla al\u0131nd\u0131. \u0130ki y\u0131ld\u0131r gayet iyi iken son kontrolde \u00e7ekilen tomografide akci\u011ferlerde \u00e7ok say\u0131da nod\u00fcl oldu\u011fu g\u00f6r\u00fcld\u00fc. Bu nod\u00fcller ne anlama geliyor? Hastal\u0131kla ilgisi var m\u0131d\u0131r? Nas\u0131l bir yol izlememiz gerekir? Yan\u0131t Bacaktaki t\u00fcm\u00f6r\u00fcn cinsini belirtmemi\u015fsiniz. Anlatt\u0131klar\u0131n\u0131zdan karde\u015finizdeki \u2026<\/p>\n