Soru
\n45 ya\u015f\u0131nday\u0131m. Sa\u011f akci\u011ferimde 4 cm \u00e7ap\u0131nda bir kitle bulundu. Biyopsi yap\u0131ld\u0131. K\u00fc\u00e7\u00fck h\u00fccreli d\u0131\u015f\u0131 akci\u011fer kanseri tan\u0131s\u0131 kondu. Sol akci\u011ferimde de bir nod\u00fcl tespit edildi. Bu durumda ne yap\u0131lmas\u0131 uygun olur?<\/p>\n
Yan\u0131t
\n\u0130kinci kitlenin kanser olup olmad\u0131\u011f\u0131 ara\u015ft\u0131r\u0131lmal\u0131d\u0131r. Bunun i\u00e7in PET (pozitron emisyon tomografisi) yap\u0131labilir. PET ile 5 milimetrenin \u00fczerindeki kitlelerin k\u00f6t\u00fc huylu olup olmad\u0131\u011f\u0131 anla\u015f\u0131labilmektedir. <\/p>\n
Akci\u011ferde iki ayr\u0131 b\u00f6lgede ayn\u0131 anda ortaya \u00e7\u0131kan t\u00fcm\u00f6rlere nadir olmayarak rastl\u0131yabiliyoruz. \u00d6zellikle uzun s\u00fcre sigara i\u00e7en insanlarda yaln\u0131zca tek bir organ\u0131n de\u011fil, iki farkl\u0131 organ\u0131n kanserleri de g\u00f6r\u00fclebilmekte. \u00d6rne\u011fin bir ki\u015fide hem a\u011f\u0131z i\u00e7i kanseri, hem de akci\u011fer kanseri birlikte ortaya \u00e7\u0131kabilir. Bir ki\u015fide iki ayr\u0131 yerde kitle bulundu\u011funda \u00f6nemli olan husus, kitlelerin birbirinin devam\u0131 olup olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 tespit etmektir. Yani ikinci t\u00fcm\u00f6r\u00fcn di\u011ferinin metastaz\u0131 m\u0131, yoksa ondan ba\u011f\u0131ms\u0131z bir ba\u015fka kanser mi oldu\u011funun ay\u0131rdedilmesi gerekir. <\/p>\n
PET\u2019de ikinci kitlenin k\u00f6t\u00fc huylu oldu\u011fu d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fcl\u00fcyorsa bundan da biyopsi al\u0131nmal\u0131d\u0131r. Biyopsi tomografi alt\u0131nda kitleyi g\u00f6rerek i\u011fne ile al\u0131nabilir. Akci\u011ferin orta k\u0131s\u0131mlar\u0131na yak\u0131n ise bronkoskopi denilen y\u00f6ntemle, bron\u015fa girilerek par\u00e7a koparmak suretiyle de yap\u0131labilir. Bunun sonucunda buradaki t\u00fcm\u00f6r\u00fcn cinsi ve ilk kitlenin devam\u0131 olup olmad\u0131\u011f\u0131 anla\u015f\u0131labilir. Biyopsiye ra\u011fmen ay\u0131r\u0131m yap\u0131lam\u0131yorsa ikinci bir kanser gibi d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fcp her iki kitleye de cerrahi uygulanmas\u0131 hastan\u0131n yarar\u0131nad\u0131r. Cerrahi yap\u0131lmadan \u00f6nce ba\u015fka yerde metastaz olmad\u0131\u011f\u0131 tespit edilmelidir. Akci\u011fer kanserlerinin cerrahisinde mediastenoskopi denilen y\u00f6ntemle her iki akci\u011fer aras\u0131ndaki lenf bezleri incelenir ve kanserin buralara gidip gitmedi\u011fi tespit edilir. Metastaz varsa \u00f6nce kemoterapi, sonra cerrahi uygulanabilir; lenf tutulumunun daha ileri oldu\u011fu durumlarda cerrahi yap\u0131lmay\u0131p kemoterapi ve radyoterapi (\u0131\u015f\u0131n tedavisi) verilir. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Soru 45 ya\u015f\u0131nday\u0131m. Sa\u011f akci\u011ferimde 4 cm \u00e7ap\u0131nda bir kitle bulundu. Biyopsi yap\u0131ld\u0131. K\u00fc\u00e7\u00fck h\u00fccreli d\u0131\u015f\u0131 akci\u011fer kanseri tan\u0131s\u0131 kondu. Sol akci\u011ferimde de bir nod\u00fcl tespit edildi. Bu durumda ne yap\u0131lmas\u0131 uygun olur? Yan\u0131t \u0130kinci kitlenin kanser olup olmad\u0131\u011f\u0131 ara\u015ft\u0131r\u0131lmal\u0131d\u0131r. Bunun i\u00e7in PET (pozitron emisyon tomografisi) yap\u0131labilir. PET ile 5 \u2026<\/p>\n